熬夜不僅會禿頭 還可能耳聾

28歲的劉女士,一月前突然出現耳鳴、聽力下降,且有耳脹滿感,本以為是工作壓力大上火了,但經過一段時間的休息癥狀仍然不見好轉。到醫院一查,結果竟患上了突發性耳聾,且主要誘因就是:熬夜!劉女士恍然大悟,原來熬夜不止會脫發,還能導致耳聾。

還不止于此, 熬不完的夜、刷不玩的劇、放不下的手機、加不完的班兒、躲不掉的酒局飯局……你的生活有沒有被這些“不完”所占領?快改改,因為這些生活方式,正在讓“突聾”向你逼近。

這些就是“突聾”的主要誘因

突發性聾是突然發生的,患者往往快速起病,可在數分鐘、數小時或3天以內出現癥狀。其表現為一側或雙側耳發生的主觀感受到的聽力障礙,常伴有耳鳴、眩暈、耳悶脹感。

突發性聾的病因和病理生理機制尚未完全明確,常見的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等。一般認為,精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等可能是突聾的主要誘因。案例中劉女士工作壓力大,經常熬夜,是發生突聾的主要誘因。

拖延醫治或致永久性失聰

不同患者有不同程度的聽力恢復。聽力損失的程度越重,預后越差。如果及時發現并治療,可以加速患者的聽力恢復,改善生活質量。因此,出現耳聾、耳鳴、眩暈、耳脹滿感或阻塞感等癥狀要及時就診,切勿拖延。錯過最佳治療時間可能導致永久性耳聾。

那最佳治療時間是什么時候?開始治療的時間越早,預后越好。聽力自發性改善最多的是在發病最初的兩周內,后期恢復的也有,但極少。與此相同,在最初的兩周內,藥物治療能讓聽力有最大程度的恢復,而在以后的4到6周幾乎無效。

醫生給出三個治療建議

突聾要怎么治療?3周以內的突聾急性發作期,多為內耳血管病變,建議采用糖皮質激素+血液流變學治療(包括血液稀釋、改善血液流動度以及降低黏稠度/纖維蛋白原,具體藥物有銀杏葉提取物、巴曲酶等)。根據病情,治療方案不完全相同。基本治療建議如下:

推薦糖皮質激素的使用 口服給藥潑尼松每天1mg/kg(最大劑量建議為60mg),晨起一次服用,連用3天,如有效,可再用2天后停藥。不必逐漸減量,如無效可以直接停藥。激素也可靜脈注射給藥,甲潑尼龍40mg或地塞米松10mg,療程同口服激素。

激素治療首先建議全身給藥 局部給藥可作為補救性治療,包括鼓室內注射或耳后注射。鼓室內注射可用地塞米松5mg或甲強龍20mg,隔日1次,連用4至5次。耳后注射可以使用甲強龍20至40mg,或者地塞米松5至10mg,隔日1次,連用4至5次。如果復診困難,可以使用復方倍他米松2mg,耳后注射1次即可。

給予營養神經藥物 突發性聾可能會出現聽神經繼發性損傷,急性期及急性期后可給予營養神經藥物,如甲鈷胺、神經營養因子等,以及抗氧化劑,如硫辛酸、銀杏葉提取物等。

療程中如果聽力完全恢復可以考慮停藥。

對于藥物治療效果不佳的患者,可視情況延長治療時間,或可考慮高壓氧治療作為補救性措施。對于最終治療效果不佳者待聽力穩定后,可根據聽力損失程度,選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。

文/邸宣(北京友誼醫院)

讓“耳根清凈”的5個良方

摘掉耳機 長時間佩戴和大音量播放都可能影響聽力。

調整作息和心態 經常熬夜,過度勞累,以及心理壓力大,有可能誘發多種疾病。保持良好的生活規律和穩定的心態,可以幫我們避免很多麻煩。

耳毒性藥物 有的藥物有耳毒性,切勿自己隨便用藥,用藥前咨詢醫生或藥師。

保持耳道干凈衛生 掏耳屎時要小心翼翼,避免力量過重。

遠離嘈雜和喧囂的場所 長時間處于嘈雜環境,對聽力和精神都會有不良影響。如果無法避免,可以考慮適當佩戴耳塞等隔音措施。


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